Внедрение информационных технологий в повседневную практику здравоохранения ведет за собой коренные изменения в организации труда многих медиков.
Каждый этап развития системы здравоохранения и медицины связан с появлением новых интегрированных областей знаний, которые несут в себе общенаучные основы: медицинская кибернетика, экономика, здравоохранение, менеджмент и маркетинг и т.д.
Информатизация и бурное развитие информационных процессов в системе здравоохранения в 70-х годах ХХ века сначала за рубежом, а затем и в нашей стране привели к становлению самостоятельной науки - медицинской информатики.
Как и все научные дисциплины, медицинская информатика имеет предмет изучения - информационные процессы (во время которых происходит сбор, обработка, накопление, хранение, поиск, распространение и использование информации), связанные с медико-биологическими, клиническими и профилактическими проблемами медицины.
Начало развития отечественной медицинской информатики можно отнести к концу 50-х годов. В 1959 г. была организована первая лаборатория медицинской кибернетики в ин-ституте хирургии им. А. В. Вишневского. В этой же лаборатории в 1961 г. была установ¬лена первая в медицинских учреждениях СССР ЭВМ первого поколения «Урал-2».
Следующий этап развития - это 60-70-е годы, когда появилось новое поколение ЭВМ. Они уже были более компактными (занимали примерно 3—4 комнаты) и имели штат обслуживания до 20 человек. В этот период ЭВМ начали появляться в ведущих медицинских научно - исследовательских институтах, таких как Институт нейрохирургии им. Д. Л. Поленова («Минск-1»), Институт экспериментальной медицины («Минск-1») и некоторых других.
Общее количество ЭВМ в стране превысило тысячу. Доступ к ним сотрудников медицинских учреждений упростился, и количество решаемых медицинских задач возросло. Помимо статистической обработки данных, активно развивались работы по кон¬сультативной диагностике и прогнозированию течения заболеваний.
В конце 60-х годов для координации работ в области медицинской информатики создаётся Главный вычислительный центр Министерства здравоохранения СССР при Институте социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н. Л. Семашко.
Одной из задач центра являлась разработка автоматизированной системы планирования и управления здравоохранением (АСПУ «Здравоохранение»).
ЭВМ третьего поколения получили широкое распространение в 70-80 годы. Это ЭВМ типа ЕС и особенно СМ. ЭВМ серии СМ для своего размещения требовала всего одну комнату и только 5 человек для своего обслуживания. Такие машины могли себе позволить уже многие медицинские учреждения.
Ими стали оснащаться прак¬тически все медицинские научно-исследовательские институты, а также первые крупные лечебно-профилактические учреждения. Помимо проводившихся ранее работ, начали появляться сообщения о первых автоматизированных системах профилактических осмотров населения, появились прообразы современных медицинских регистров по туберкулезу, онкологическим заболеванием, нача-лись работы по стыковке медицинской аппаратуры с ЭВМ, появи¬лись сообщения о первых мониторных системах, системах для функциональных исследований.
Среди других применений компьютера для медицины можно отметить автоматизацию диагностики. Одним из таких приложений является скрининг – фильтрация по некоторому набору диагностических параметров пациентов при массовых обследования и выделение группы риска для проведения более полного обследования.
При этом не требуется высокой достоверности первичной диагностики, поскольку порог отбора может быть задан с достаточным запасом. Одним из пионеров в разработке и внедрении автоматизированных систем скринирующей диагностики в России был Научно-исследовательский и конструкторско-технологический институт биотехнических систем (Санкт-Петербург).
В 1983 г. по заказу ИВЦ Главного управления здравоохранения Ленинграда в этом институте была начата разработка автоматизированной системы профилактических осмотров детского населения.
Затем, во второй половине 80-х годов, появились персональные компьютеры и процесс информатизации медицины принял лавинообразный характер. Появляется большое количество разнообразных систем для функциональных исследований.
Различные меди-цинские информационные системы начинают разрабатываться и внедряться в учреждения практического здравоохранения. В пер¬вую очередь это относится к программному обеспечению для бухгалтерских, экономических и административных служб. Создавались первые компьютерные сети в медицине.
С начала 90-х годов произошла фактическая стандартизация средств вычислительной техники в здравоохранении. Основным типом ЭВМ стал персональный компьютер, совместимый с IВМ РС. С появлением системы медицинского страхования начали активно внедряться соответствующие информационные системы.
Для создания медицинской отчетности стали применять статистические информационные системы. В этот период лавинообразно стали насыщаться вычислительными системами учреждения практического здравоохранения.
Так оснащенность компьютерами учреждении системы Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга — в 1997 г. достигло 2853 компьютеров, т. е. один компью¬тер на 24,9 человека медицинского персонала.
В результате полувекового развития медицинской информатики информационные ком¬пьютерные системы стали важным инструментом практического здравоохранения.
Однако, хотя процесс информатизации медицины в настоящее время активно развивается и насыщенность техническими средствами медицинских учреждении в ближайшее время выходит на оптимальный уровень, существует определенное отставание в обеспеченности специализированными медицинскими программными средствами и необходимым количеством подготовленного к работе с ними персонала.
Новые требования в политике здравоохранения, а также бурное развитие компьютерных технологий ставят перед разработчиками программного обеспечения задачу создания комплексных систем автоматизации деятельности медицинских учреждений. Это выражается в увеличении скорости обработки информации различного типа, повышении оперативности принятия решений.
